Nu kan riksdagsbeslut ge behandlingsalternativ till Levaxin

© thyroidhormones.wordpress.com

Patienter med hypotyreos har i praktiken endast ett läkemedel som de kan få behandling med trots expertuppgifter att 15 procent inte svarar på denna behandling. Det kan riksdagen ändra på det den 27 april när de fattar beslut om förslag om nya riktlinjer för behandling av sjukdomen. 

I början av mars 2016 offentliggjorde Socialstyrelsen uppgifter om läkemedel som expedierats mot recept år 2015. Av statistiken för behandlingsformerna för sjukdomen hypotyreos framgår att 431.560 patienter (98,4 procent) fick behandling med läkemedelssubstansen levotyroxin. I praktiken består denna behandling av ett enda läkemedel – Levaxin – då antalet sålda dygndoser under året för läkemedlet var över 88 miljoner medan antalet sålda dygnsdoser för systerläkemedlet Euthyrox var drygt 1 miljon.

För andra behandlingsformer än levotyroxin är siffrorna mycket låga. Endast 6.390 patienter (1,46 procent) fick behandling med liothyronin som oftast används i kombination med levotyroxin, och ännu färre – bara 630 patienter (0,14 procent) fick behandling med läkemedel av torkat sköldkörtelextrakt.

Det är ett faktum att alla patienter inte blir hjälpta av levotyroxin. Det är också ett faktum att hypotyreospatienter kontinuerligt nekas annan behandling.

Bok får danska hypotyreospatienter att byta behandling och bli friskare

Danska forskare visar att hypotyreospatienter mår dåligt av levotyroxin. När de byter behandling till kombinationsbehandling där sköldkörtelhormonet T3 ingår mår de mycket bättre. Bäst mår patienter som får behandling med medicin av torkat sköldkörtelextrakt.

© thyroidhormones.wordpress.com

I Danmark ökade förskrivningen av T3 och torkat sköldkörtelextrakt med 600 respektive 100 procent år 2013 – ett resultat som danska endokrinologer i en uppföljande studie redovisar i medicintidskriften European Thyroid Journal och till stor del tillskriver journalisten Helle Sydendals bok ”Få livet tillbaka” lanserad i början av samma år. I boken ger Sydendal en utförlig beskrivning av sitt tillfrisknande från hypotyreos med kombinationsbehandling där sköldkörtelhormonet T3 ingår tillsammans med levotyroxin.

Året efter den stora ökningen ombad forskarna patienter som bytt behandling från levotyroxin till någon form av kombinationsbehandling att delta i en onlineundersökning. Där fick de bland annat ange vilka symptom de haft under levotyroxinbehandling, vilken kombinationsbehandling de bytt till och hur den hjälpt dem, vad deras prover visat vid diagnostillfället och vid den senaste provtagningen, om förskrivaren varit specialist eller allmänläkare samt vem som justerat deras hormondoser.

Hillary Clinton gör slut på all smutskastning av torkat sköldkörtelextrakt

Demokraternas ledande presidentkandidat Hillary Clintons hälsa är excellent och hon är därmed frisk nog att bli USA:s nästa president visar en nyligen offentliggjord hälsodeklaration. Ur denna framgår det sensationella men ändå självklara att Hillary Clinton får behandling för sin hypotyreos med Armour Thyroid, ett läkemedel framställt av torkat sköldkörtelextrakt som under årtionden smutskastats av medicinsk expertis världen över och som många hypotyreospatienter kämpar hårt för att få behandlas med.

Hillary Clintons behandling sätter därmed punkt för fortsatt smutskastning av de torkade sköldkörtelextraktens kvalitet och ger äntligen miljontals hypotyreospatienter möjlighet att nå efterlängtad hälsa.

© thyroidhormones.wordpress.com

Den 31 juli 2015 offentliggjorde Hillary Clintons kampanjstab presidentkandidatens hälsodeklaration. Hälsodeklarationen är gjord alldeles nyligen av Lisa Barack – Hillary Clintons läkare sedan 2001 – och den visar att Clintons hälsa är förträfflig och att hon därmed är frisk nog att bli USA:s nästa president.

Enligt hälsodeklarationen har Hillary Clinton sjukdomen hypotyreos, allergi och genomgår en långsiktig behandling med blodförtunnande läkemedel i ett förebyggande syfte då hon drabbats av tre blodproppar under åren 1998, 2009 och 2013. Hennes behandling av hypotyreos är i form av Armour Thyroid – ett läkemedel av torkat svin-sköldkörtelextakt som amerikanska (ATA/AACE) och europeiska (ETA/BTA) medicinska expertorganisationer starkt avråder ifrån i sina framtagna riktlinjer.

Detta gör att många patienters naturliga önskan att bli friska – likt presidentkandidaten blivit – blir svår att uppnå. Torkat sköldkörteltrakt har under många år före det syntetiska levotyroxinets ankomst på 50-talet varit den ordinarie behandling som erbjudits och som fungerat för långt många fler än vad levotyroxinet gör.

60 års frånvaro av bevis är inte en gåta, utan ett svar: Levaxin botar inte hypotyreos

Svenska Endokrinologföreningen medger att det behövs mer forskning om Levaxinbehandling. Det är bra. Men behövs det verkligen i nuläget? 

© thyroidhormones.wordpress.com

Svenska Endokrinologföreningen har i två brev under försommaren 2015 uppmanats att lämna uppgift om vilka bevis de menar visar att levotyroxin (Levaxin) gör patienter friska från sjukdomen hypotyreos.

Bevisfrågan är ställd med anledning av att allt fler patienter i olika forum – i Sverige och runt om i världen – vittnar om att deras levotyroxinbehandling inte gör dem friska. En online-undersökning genomförd här på bloggen thyroidhormones i år bekräftar patienternas upplevelse. Endast 1,1 procent av undersökningens 468 deltagare uppger att de känner sig friska med Levaxin, medan en klar majoritet lider av klassiska hypotyreossymptom, trots normala blodprov.

Endokrinologföreningen hänvisar till rekommendationer av professionella organisationer i USA och Europa. Men ur dessa framgår det inte om behandlingsformen, som 420.000 patienter i Sverige behandlas med, har ett starkt vetenskapligt stöd. Uppgifter om randomiserade studier eller andra mindre evidenta studier saknas helt i organisationernas respektive riktlinjer.

Svenska Endokrinologföreningen, som uppger att de finner frågan intressant, medger i sitt senaste svar att det behövs mer forskning på området, men att man tillsvidare följer tillgängliga riktlinjer där levotyroxin rekommenderas.

Det är bra att Svenska Endokrinologföreningen erkänner att det behövs mer forskning på området.

Men vänta nu.

Nej, Svenska Endokrinologföreningen, ert svar duger inte för 420.000 patienter!

Svenska Endokrinologföreningen lämnar ett icke-svar på en fråga som rimligtvis borde vara enkel att besvara. För patienterna är svaret livsviktigt.

 © thyroidhormones.wordpress.com

I början av maj ombads Svenska Endokrinologföreningen att lämna uppgift om vilka forskningsstudier det finns som bevisar att levotyroxin gör patienter med hypotyreos friska från sjukdomen.

Frågan borde vara enkel att besvara med tanke på att närmare 420 000 patienter i Sverige, på endokrinologföreningens rekommendation, behandlas med substansen (Levaxin) och i praktiken inte har möjlighet att välja en annan behandling.

I dagarna kom det ett svar. Eller mer, ett icke-svar:

Alla i styrelsen ha nu tagit del av studien*.

Stort tack för att ha fått ta del av studien. Vi är helt medvetna om problematiken att det finns en mindre grupp patienter med hypotyreos, som inte mår bra på T4 behandling, trots normala tyreoidea hormon. Våra rekommendationer följer rekommendationer från professionella organisationer i USA och Europa baserade på studier med stark vetenskaplig stöd och vi har en nära kontakt med det nationella och internationella vetenskapssamhället. Vi erkänner att mera forskning behövs och att sådan pågår.

Svenska Endokrinologföreningen hänvisar till amerikanska och europeiska organisationers rekommendationer (1-4).  Men i dessa framgår inte om behandling med levotyroxin har ett starkt vetenskapligt stöd. Därmed lämnas patienterna och deras vårdgivare fortsatt okunniga om saken.

Alarmerande många med hypotyreos och levotyroxinbehandling bland patienter som drabbas av ”brustet hjärta”

Hypotyreos med levotyroxinbehandling är 7 gånger vanligare bland patienter som drabbas av ”brustet hjärta” än bland normalbefolkningen. Framstående hjärtspecialist ställer frågan om det är hypotyreos och dess behandling som orsakar hjärtsjukdomen.

© thyroidhormones.wordpress.com

I en studie publicerad i den medicinska tidskriften International Journal of Cardiology i februari 2015 undersökte forskare vid en klinik i Michigan, USA, om det fanns samband mellan ”brustet hjärta” och sköldkörtelsjukdomarna hypertyreos och hypotyreos.

”Brustet hjärta”, eller Takotsubo-kardiomyopati som är den medicinska benämningen, liknar i flera avseenden hjärtinfarkt och beror på att hjärtats vänstra kammare får ett ballongliknande utseende och därmed försämrad funktion. Syndromet drabbar främst kvinnor i övre medelåldern och anses allmänt vara orsakat av stress.

Pågående studie om behandling med torkat sköldkörtelextrakt, kombinationsbehandling och levotyroxinbehandling

© thyroidhormones.wordpress.com

Är behandling med levotyroxin tillräckligt god för patienter med hypotyreos? Det undersöks nu i en pågående studie som är den första i sitt slag att jämföra tre förekommande behandlingsformer vid hypotyreos. Men det dröjer till slutet av 2016* innan vi får veta forskningsresultatet. 

Det amerikanska forskarteamet vid Walter Reed National Military Medical Center i USA som år 2013 i en studie visade att behandling med torkat sköldkörtextrakt medför viktnedgång och föredras av hypotyreospatienter framför levotyroxinbehandling, genomför nu en ny liknande studie (1). Till skillnad mot den förra studien inkluderar nu forskarna även kombinationsbehandling med syntetiskt T4 och T3 samt mer omfattande tester.