Pågående studie om behandling med torkat sköldkörtelextrakt, kombinationsbehandling och levotyroxinbehandling

© thyroidhormones.wordpress.com

Är behandling med levotyroxin tillräckligt god för patienter med hypotyreos? Det undersöks nu i en pågående studie som är den första i sitt slag att jämföra tre förekommande behandlingsformer vid hypotyreos. Men det dröjer till slutet av 2016* innan vi får veta forskningsresultatet. 

Det amerikanska forskarteamet vid Walter Reed National Military Medical Center i USA som år 2013 i en studie visade att behandling med torkat sköldkörtextrakt medför viktnedgång och föredras av hypotyreospatienter framför levotyroxinbehandling, genomför nu en ny liknande studie (1). Till skillnad mot den förra studien inkluderar nu forskarna även kombinationsbehandling med syntetiskt T4 och T3 samt mer omfattande tester.

I studien där ca 80 hypotyreospatienter ingår får deltagarna genom slumpmässigt urval prova de tre olika behandlingsformerna. Varje deltagare ska alltså prova varje behandling och varje behandlingsform ska testas under tre månader. Inför studien och efter varje avslutad behandlingsperiod får patienterna svara på enkäter, genomgå olika kroppsundersökningar och ta olika blodprov. Enkäterna som används utreder patienternas minnesfunktion, symptom vid sköldkörtelsjukdom och mentala hälsa. De fysiska undersökningarna består bland annat av EKG, mätning av bentäthet och vikt. Blodprover som tas är typiska sköldkörtelprover (TSH, T4, T3) samt reversed T3 (rT3). Andra blodprover som undersöks och som ofta är avvikande vid hypotyreos, är SHBG, jod, insulin, fetter, glukos och leptin. Forskarna tar även fasta på vilken genetisk uppsättning av genen DIO2 som deltagarna har.

Samtliga patienter, undersökande läkare och de som utför eller analyserar testresultaten är blindande vilket innebär att de inte har kunskap om vilken behandlingsmodell som används/undersöks hos patienten för tillfället. Under hela försöket hålls TSH inom det referensintervall som anses vara normalt. Resultatet av undersökningarna för varje behandlingsmodell jämförs slutligen med motsvarande inledande resultat samt sinsemellan.

Studien som påbörjades i februari i år och som har beräknats vara klar i december 2016, är den första i sitt slag som undersöker och jämför tre förekommande behandlingsformer vid hypotyreos. Idag är behandling med bara levotyroxin den i särklass mest använda runt om i världen och ifrågasätts av allt fler patienter och läkare då preparatet bland annat bara består av ett av minst fem kända hormon som sköldkörteln bildar. I Sverige behandlas närmare 420 000 patienter med levotyroxin och bara någon enstaka procent med kombinationsbehandling eller torkat sköldkörtelextrakt.

* Slutdatum ändrat till maj 2018. Startdatum ändrat från febriari 2015 till maj 2015. (Uppdat. 2016-01-10)


Levotyroxin är en läkemedelssubstans i form av syntetiskt tyroxin (T4). Tyroxin i sin tur är ett av drygt fem kända hormon som en normalt fungerande sköldkörtel bildar. Levotyroxin är den aktiva substansen i läkemedlet Levaxin – Sveriges tredje mest förskrivna läkemedel år 2013.

SHBG står för Sex Hormone Binding Globulin eller könshormonbindade globulin som är den svenska benämningen. Hormonet som till störst del bildas i levern är ett transportprotein som i blodet binder till könshormon som testosteron och östradiol. SHBG bildas även i hjärnan, livmodern och i testiklarna. Under graviditeten ökar halten SHBG av moderkakans produktion.

Leptin är ett hormon som bildas i fettvävnad. Hormonet reglerar vår hunger och aptit.

DIO2 är genen som kodar för enzymet D2 vilken omvandlar prohormonet T4 till det biologiskt aktiva T3-hormonet. Hos människan finns tre olika uppsättningar av denna gen.

Referens:

(1) Mohamed K.M. Shakir, Staff Endocrinologist, Walter Reed National Military Medical Center. Desiccated Thyroid Extract Versus Synthetic T3/T4 Combination (ThyrolarTM) Versus L-T4 Alone in the Therapy of Primary Hypothyroidism With Special Attention to the Gene Polymorphism.

© thyroidhormones.wordpress.com

Annonser

8 thoughts on “Pågående studie om behandling med torkat sköldkörtelextrakt, kombinationsbehandling och levotyroxinbehandling

  1. ”TSH levels will be checked and the medication adjusted to maintain TSH level between 0.46-4.68 mIU/L.” Om TSH ska ligga över 0,4 blir det kanske ingen succé med T3/NDT…

  2. Ping: Enfold | Pågående studie om NDT-, kombinations- och levotyroxinbehandling

  3. Ping: Hypotyreos.info | Pågående studie om NDT-, kombinations- och levotyroxinbehandling

  4. Ping: Pågående studie om NDT-, kombinations- och levotyroxinbehandling – Avada

  5. Det store spørsmålet er jo hvem som skal avgjøre dosering og hvordan dosering skal måles.
    Den anbefalte doseringene av NDT gir færre stoffskiftehormonmolekyler enn samsvarende levaxin-behandling. (60mg NDT = 100µg levaxin) For å komme opp i samsvarende mengde hormoner må man ha ca 120µg NDT …

    Blodprøver er en dårlig målestokk på hvor godt medisin virker.

  6. Tack Eljii för uppdatering:

    Rekrytering av deltagare till studien pågår under maj 2015.

    Beräknat slutdatum är nu maj 2018 (tidigare december 2016).

  7. Ping: Missä mennään kilpirauhaskiistassa? | Turpaduunari

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s