Mats Reimer har fel om torkat sköldkörtelextrakt

Behandling av hypotyreos med torkat sköldkörtelextrakt kritiseras av läkare trots att forskning visar att det är en bra behandlingsmetod.

© thyroidhormones.wordpress.com

I SVTs Aktuellt igår (9/9)* kunde vi höra att många människor söker sig till nätet för att få och ge råd om hur man behandlar olika sjukdomar. I nyhetsinlaget berättade hypotyreospatienten Monica Halldin om hur hon via Facebook fått veta att det finns andra behandlingar än Levaxin för hypotyreos, något som hon inte fått veta av sina vårdgivare. Den behandling hon önskar få prova – läkemedel av torkat sköldkörtelextrakt – kritiserades i inslaget av läkaren Mats Reimer som menade att effekten av preparaten inte är vetenskaplig kartlagd och kan vara farliga för patienterna att behandlas med.

”Om läkemedel av torkat sköldkörtelextrakt hade varit farligt för patienterna, så hade det funnits vetenskapliga studier som bekräftar detta.”

Men Mats Reimer har fel om de torkade sköldkörtelextrakten.Som forskningsintresserad kan han och andra som lättvindigt påstår att extrakten inte är vetenskapligt kartlagda, enkelt finna vetenskapliga stöd om preparatens potens i forskningsdatabaser som exempelvis Pubmed och Medline. Om läkemedel av torkat sköldkörtelextrakt verkligen hade varit farliga för patienterna, så hade det funnits vetenskapliga studier som bekräftar detta. Preparaten har trots allt använts för behandling av hypotyreos sedan slutet av 1800-talet. Men sådana studier finns inte. Ur nämnda forskningsdatabaser kan vi däremot finna ett stort antal vetenskapliga studier som historiskt men även i modern tid visar att hypotyreospatienter blir friska av extrakten. De nyare studierna visar även att de ”gamla” preparaten av torkat sköldkörtelextrakt fungerar bättre än ”de modernare” levotyroxinpreparaten.

Att sköldkörtelextrakt är en bra behandling för hypotyreos kan även ses i inrapporterade biverkningsrapporter för läkemedlen där antalet rapporter för extrakten är få (13 stycken sedan 1965) och inte betraktas som allvarliga. Det kan jämföras med inrapporterade biverkningar för Levaxin – det i praktiken enda behandlingsalternativet för hypotyreos – som årligen återfinns bland de mest frekvent rapporterade läkemedlen i Sverige med allvarliga biverkningar (179 biverkningsrapporter varav 80 allvarliga sedan 1965).

Att patienter hjälper varandra på nätet ska nog inte i första hand ses som ett problem utan som en konsekvens av att läkare inte bättre granskar bevisen för sina påståenden.

Som det är nu lämnas patienterna utan valmöjligheter och hänvisas därför – indirekt av just läkare – till nätet.

* Nyhetsinslaget i Aktuellt kan ses i Svt Play till den 19 september 2015.

© thyroidhormones.wordpress.com


FAKTA

I Sverige har det funnits ett tiotal olika läkemedel av torkat sköldkörtelextrakt. Det första preparatet godkändes 1935 och det senast godkända preparatetet, Thyranon (N V Organon), avregistrerades år 1990. Idag finns inga godkända läkemedel av torkat sköldkörtelextrakt på den svenska marknaden.

Behandling med torkat sköldkörtelextrakt kan fås genom licensansökan av behandlande läkare. Ansökningen behandlas av Läkemedelsverket. Preparat på marknaden är Armour Thyroid från Forest Pharmaceuticals (USA), Nature-Throid från RLC Labs (USA) ochThyroid från Erfa (Kanada) m fl.

År 2014 behandlades 417 849 hypotyreospatienter med levotyroxin varav 345 805 var kvinnor och 72 044 var män. Det vanligaste levotyroxinpreparatet är Levaxin (Takeda Pharma AB). Levaxin blev godkänt som läkemedel 1954.


Läs mer:

SVTNyheter (9/9): Läkare varnar: Felaktiga råd sprids på nätet

Mats Reimers blogg i Dagensmedicin.se (27/7): Sköldkörtelföreningen ger patienter behandlingsråd på Facebook

© thyroidhormones.wordpress.com

Annonser

7 thoughts on “Mats Reimer har fel om torkat sköldkörtelextrakt

  1. Citat: ”läkaren Mats Reimer som menade att effekten av preparaten inte är vetenskaplig kartlagd och kan vara farliga för patienterna att behandlas med”.

    Givetvis allt är redan kartlagda, men det kräver att Mats Reimer kan läsa. Denna läkaren menar för mycket och vet för lite (what’s new?). Mats Reimer är mer en skeptiker än han är läkare.

    Medan de syntetiska thyroxin-imitationer av T4 ”fungerar” i både friska och sjuka [1a + 1b], fungerar torkad sköldkörteln extrakt i normala behandlingsdoser i upp till 6 grain per dag (1 grain = 60 mg) ENDAST på de som är sjuka [2].

    Det finns massor av forskning, men den tjänar ingenting så länge skeptikerna som Mats Reimer, är självcentrerade och blinda för allt annat än deras teorier, oavsett hur fejlagtige dessa teorier är. Dessa medicinska skeptikerna står utanför det pedagogiska räckvidd, beslutsamt avvisande medicinsk litteratur, om det avslöjar deras missuppfattningar.

    [1a]
    • Tolerance to oral thyroid and reaction to intravenous thyroxine in subjects without myxedema.
    By A. W. Winkler, P. H. Lavietes, C. L. Robbins and E. B. Man.
    • From the Departements of Internal Medicine and of Psychiatry, Yale University School of Medicine, and from the Medical Service of New Haven Hospital, New Haven. • Received for publication December 9, 1942.

    ”The failure of certain non-myxematous subject to respond to large doses of oral dried thyroid has been previously noted. The lack of responsiviness contrast sharply with the sensivity to dried thyroid invariably evinced by patients with true myxedema. In this paper, the response of varoius non-myxedematous subjects to thyroid medication is described. In certain of those individuals, the response to intravenous [synthetics] thyroxine was compared with that to oral thyroid substance.”

    [1b]
    I den vetenskapliga bibeln ”Aetiology of Hyperthyroidism I-II” i British Medical Journal, 1974, 3, 452-455 . skriven av en av endokrinologiens faddrar, den berömda professor dr. med Sir Raymond Hoffenberg skriver han följande i Part I, kapitel ”Excessive Extraneous Thyroid Hormones”:

    ”Unbelievably large doses of thyroid hormone may be tolerated by some euthyroid subjects; my personal record is a patient who took 15-20 grains thyroid sicca daily for years without trouble, intil a lack of resolution of her problems caused her to increase her dose to 28 grains a day and she was subsequently admitted in severe hypermetabolic heart failure. In her case – and in others we have studied – the major part of the ingested hormone passed through the intestine unabsorbed, which propably accounts for the apparent tolerance.”

    [2]
    Quantitative relationship between basal metabolic rate and thyroid dosage in patients with true myxedema.
    By A. W. Winkler, J. Criscuolo and P. H. Lavietes.
    • From the Departements of Internal Medicine and of Psychiatry, Yale University School of Medicine, and from the Medical Service of New Haven Hospital, New Haven. • Received for publication December 9, 1942.

    ”Patients with myxedema differ from other subjects in their response to oral thyroid extract. The precise nature of this difference has not, however, been clearly defined. The present study originated in observation that certain non-myxematous subjects could tolerate very large daily doses of oral thyroid extract without demonstrable effects on the basal metabolic rate. This behavior, so different from the acute sensivity of patients with true myxedema even to small amounts of thyroid extract, demanded futher investigation. As a preliminary step, the present paper supplements the work of Means and Lerman in defining as exactly as possible the relationship between thyroid dosage and metabolic response in patients with true myxedema.”

  2. Medisin av skjoldbruskkjertelekstrakt ble oppdaget for 125 år siden av legen George R. Murray Etter hans oppdagelse kom en fornyet interesse for myxedema og kretenisme. Murray studerte begge deler.
    Hans funn er et av de første eksemplene på hormonbehandling og han regnes som en av grunnleggerne av endokrinologi i studiene av hormoner og hormonsekresjonsorganer. Murray mottok mange utmerkelser for sitt arbeid, deriblant F.R.C.P i 1898, Goulstonian forelesing i 1899 og Bradshaw forelesing i 1905. Han ble professor i medisin ved Manchester University i 1908, og var den andre av de som kom ”utenfra”.
    http://deadscientistoftheweek.blogspot.no/2010/06/george-redmayne-murray.html.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s